鎮静剤を用いた内視鏡検査

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鎮静剤を用いた内視鏡検査

COMFORT IN ENDOSCOPY

検査のつらさを、
できるだけ少なく。

鎮静剤を用いた胃カメラ・大腸カメラ

「胃カメラで、のどが『オエッ』となるのが心配」「大腸カメラが痛そうで心配」。そんな不安を、受診のときにお聞かせください。昭和医科大学江東豊洲病院消化器センターでは、鎮静剤を用いて、検査中の苦痛や緊張をやわらげる内視鏡検査に取り組んでいます。

鎮静について知る受診・検査の相談

検査への不安、相談できます。

以前の検査がつらかった のどの反射やおなかの痛みなど、過去の経験を教えてください。

初めてで緊張している どのような検査か、鎮静を使うとどうなるか、事前に説明します。

自分に合う方法を知りたい ご希望と体の状態を踏まえて、検査方法を相談します。

鎮静とは？

注射や点滴で薬を投与し、不安や緊張をやわらげ、検査を受けやすくする方法です。うとうとしたり、眠ったような状態になることがあります。感じ方や薬の効き方には個人差があり、完全に眠ることや、苦痛・記憶がなくなることを保証するものではありません。

当センターではプロポフォールなどの鎮静剤を用いています。使用する薬や量、鎮静の深さは、年齢・持病・検査内容などを考慮して医師が判断します。

胃カメラと大腸カメラでの鎮静

胃カメラ

食道・胃・十二指腸を観察します。鎮静によって検査への緊張や苦痛の軽減を図ります。のどの反射が強い方や、以前の検査がつらかった方もご相談ください。

大腸カメラ

大腸の内部を観察します。鎮静で緊張や不安をやわらげながら検査を進めます。痛みへの対応として鎮痛薬を併用する場合もあり、状態に応じて判断します。

苦痛への配慮と、安全のための確認を。

検査前に持病、服用中の薬、アレルギー、過去の鎮静・麻酔の経験を確認します。鎮静中は呼吸や酸素の値、血圧、脈拍などを確認し、体の状態に応じて対応します。

鎮静剤で呼吸が弱くなる、血圧が下がる、眠気やふらつきが続く、アレルギー反応が起こるなどの可能性があります。体の状態によっては、鎮静を控える、方法を変更する、検査を中止する場合があります。

受診から帰宅まで

事前の診察・相談
症状や検査の目的、ご希望を確認し、鎮静を使うかどうかを相談します。お薬手帳をお持ちください。
検査の準備
食事・飲水・服薬の指示に従って準備します。大腸カメラでは、下剤で腸の中をきれいにします。
鎮静を用いて検査
薬の効き方と体の状態を確認しながら、検査を進めます。
休息・帰宅前の確認
検査後はしばらく休み、目覚めや歩行などの状態を確認します。帰宅までの時間は、薬の効き方や検査内容によって異なります。

当日の予定について

鎮静を受けた当日は、車・バイク・自転車を運転できません。ご自身で運転して来院しないでください。
検査後の休息時間を見込み、余裕のある予定でお越しください。
付き添い・お迎えが必要かどうかは、事前にご確認ください。
薬を自己判断で中止せず、飲食や服薬は予約時の指示に従ってください。

よくあるご質問

必ず眠ったまま受けられますか？

薬の効き方には個人差があります。眠ったように感じる方もいますが、周囲の声や刺激がわかる場合もあります。状態に合わせて調整します。

全身麻酔と同じですか？

鎮静は全身麻酔とは異なります。ただし、鎮静が深くなると呼吸への対応が必要になることもあり、適切な観察と管理が大切です。

高齢でも鎮静を使えますか？

年齢だけで決まるものではありません。持病、体の状態、検査内容などを踏まえて医師が判断します。心臓・肺・肝臓・腎臓の病気や、睡眠時無呼吸症候群などがある方は事前にお伝えください。

鎮静を使わずに検査を受けられますか？

ご希望を診察時にお伝えください。検査の目的や体の状態を踏まえ、鎮静の必要性を含めて相談します。

検査後、すぐに帰れますか？

鎮静後は休息と帰宅前の確認が必要です。一律の時間ではなく、目覚めやふらつきの有無などを確認して判断します。

妊娠中・授乳中でも使えますか？

妊娠の可能性がある場合も含め、必ず事前にお伝えください。検査の必要性や時期、使用する薬を個別に検討します。

当センターの研究・論文

鎮静の効果だけでなく、呼吸・血圧への影響や検査後の回復も評価し、診療経験を学術論文として発信しています。

EUS · PROPOFOL

超音波内視鏡検査での
プロポフォール鎮静

胆のう・胆管・膵臓を調べる超音波内視鏡検査（EUS）について、観察目的の516件を後ろ向きに検討しました。鎮痛薬を併用しないプロポフォール鎮静で、検査中の苦痛の程度や検査後の回復時間などを評価した研究です。

本研究では、呼吸・循環の状態を適切に観察し、検査後の回復を確認する管理のもと、プロポフォール鎮静を安全に使用できたことを報告しています。

また、外来で実施した437件では、検査終了から安静を解除して帰宅可能となるまでの回復時間は中央値22分でした。

論文情報・主な結果を見る

Kato H, Kawasaki Y, Sumi K, et al.
Propofol-alone sedative efficacy in observational biliopancreatic endoscopic ultrasound.
DEN Open. 5(1):e70025.
2024年10月17日オンライン公開／2025年巻号収載。
DOI: 10.1002/deo2.70025

回復時間は外来437件を対象に評価し、中央値22分、範囲は5〜80分でした。回復に必要な時間には個人差があり、実際の帰宅時刻は患者さんの状態を確認したうえで判断します。

単施設の後ろ向き研究です。観察目的の胆膵EUSが対象であり、EUS下の穿刺・治療や、他の検査すべてに同じ結果が当てはまるわけではありません。

論文全文を読む（英語・無料）↗
PubMedで確認する ↗

COLORECTAL ESD · PROPOFOL

大腸ESDでの
プロポフォール鎮静

大腸の病変を内視鏡で切除するESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）を受けた405人・454件を対象に、内視鏡チームによるプロポフォール鎮静の実施状況と安全性を後ろ向きに検討しました。

本研究では、適切な管理のもと、内視鏡チームによるプロポフォール鎮静を安全に使用できたことを報告しています。 一時的な血圧・脈拍・血中酸素の低下は認められましたが、鎮静が原因の治療中止や挿管はありませんでした。高齢の方や長時間の治療では、患者さんの状態に応じた、より慎重な管理が重要であることも示しています。

論文情報・主な結果を見る

Kishi Y, Tanabe M, Uragami N, et al.
Feasibility and Safety Profile of Non-anesthesiologist-administered Propofol During Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection: A Single-center Study of 454 Procedures.
DEN Open. 7(1):e70435.
2026年9月16日オンライン公開／2027年巻号収載。
DOI: 10.1002/deo2.70435

血圧低下14.1％、脈拍低下14.8％、低酸素血症11.9％で、いずれも一時的でした。同じ治療で複数の事象が生じた場合を含みます。他の鎮静法との比較群を設けていないため、他の方法より安全であることを示す研究ではありません。

論文全文を読む（英語・無料）↗
PubMedで確認する ↗

これらは特定の検査・治療を対象とした研究であり、一般の胃カメラ・大腸カメラの苦痛軽減率を直接示すものではありません。鎮静方法は、検査内容や患者さんの状態に応じて選択します。

検査が不安な方も、まずはご相談ください。

受診・予約の際に「鎮静剤を用いた内視鏡検査を相談したい」とお伝えください。

昭和医科大学江東豊洲病院消化器センター
予約センター：03-6204-6489

受診のご案内を見る →

参考：日本消化器内視鏡学会鎮静剤について・胃内視鏡検査の受け方・大腸内視鏡検査の受け方