01 / COLORECTAL DISEASES

大腸の病気と、一般的な治療。

02 / COLORECTAL ESD

大腸ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）
早期大腸がんを内視鏡で治療する

ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）は、大腸の内側から病変の周囲を切開し、その下にある粘膜下層を少しずつ剥がして切除する治療です。肛門から入れた内視鏡で行い、お腹の皮膚を切開せずに病変を取り除くことを目指します。

1. 01

   病変を確認

   内視鏡で大きさ・形・表面の様子を観察し、広がりや深さを見極めます。

2. 02

   病変の下を剥離

   粘膜の下に液体を注入し、専用のナイフで病変を少しずつ切り離します。

3. 03

   切除後の傷を確認

   出血の有無などを確認し、病変や傷の状態に応じて閉創を行います。

CASE REPORT / UNDERWATER ESD

治療の一例：水中ESDで視野を保つ工夫

潰瘍性大腸炎に関連して生じた大腸の腫瘍に対し、水中ESDを行った一例を報告しています。生理食塩水で満たした状態で、内視鏡の電気メスと連動して送水する仕組みを用い、処置中の泡を取り除いて視野を保ちながら切除しました。

線維化や脂肪の多い組織がある病変でしたが、腸の筋層を傷つけずに一括切除を達成し、術後経過は良好でした。

実際の治療画像を見る

個別に治療方針を検討した一例です。潰瘍性大腸炎に関連する腫瘍では、病変の広がりや切除後の病理結果をもとに、外科手術を含めて治療方針を検討します。

症例報告・論文情報を見る

Tanabe M, Hayashi T, Shiomi D, Iihara K, Uragami N, Yokoyama N, Inoue H.
Successful underwater endoscopic submucosal dissection for ulcerative colitis-associated neoplasia using a synchronized irrigation fluid management system.
Endoscopy. 2025;57(S 01):E854–E855. DOI: 10.1055/a-2658-0148

切除標本の病理検査では、切除断端は陰性でしたが、粘膜下層への浸潤（1,100 µm）と簇出BD2を認めました。一括切除できたことだけで治療完了とは判断せず、こうした病理所見も含めて追加治療の必要性を検討します。

論文を見る（英語） ↗

05 / OUR RESEARCH

閉創の工夫を、
臨床研究として発信しています。

当センターでは、ESD後の傷をどのように閉じ、閉じた状態を維持できるかを検討しています。以下は、それぞれの方法を用いた患者さんを対象とした研究報告です。

上記の数値は各研究の対象症例における結果であり、すべての患者さんの成績を保証するものではありません。2つの研究は対象や実施時期が異なるため、数値を直接比較して方法の優劣を判断することはできません。

06 / YOUR TREATMENT

相談から、治療後のフォローまで。

1. 01

   診察・治療方針の相談

   内視鏡画像や検査結果、持病・内服薬を確認します。治療方法と見込まれる効果、注意点をご説明します。

2. 02

   入院・治療

   選択した治療に合わせて前処置や鎮静・麻酔などを準備し、内視鏡治療または外科手術を行います。

3. 03

   回復の確認・結果説明

   腹痛や出血などを確認し、食事や退院の時期を判断します。病理結果に基づき、その後の方針を決めます。